2026년 임플란트 비급여 진료비 공개 데이터 기준 병원별 비용 비교와 절차
📑 목차
선정 이유: 2026년 임플란트 비용 분석의 필요성
같은 임플란트 식립 수술인데 병원마다 55만원에서 250만원까지 가격이 4.5배나 차이 나는 현상을 마주한 적이 있으신가요? 2025년 9월 기준 심평원이 공개한 693개 비급여 항목 데이터에서 임플란트는 의원급 기준 최저 55만원, 최대 250만원으로 기관 간 편차가 가장 극심한 항목 중 하나로 꼽혔습니다. 단순히 ‘비싼 게 좋은 것’이라는 선입견을 버리고, 객관적 데이터를 기반으로 식립 수술비와 보철 재료비를 분리해서 비교하는 능력이 이제는 환자의 알 권리를 보장받는 핵심 절차가 되었습니다. 특히 2025년부터 지르코니아 보철재료가 65세 이상 부분무치악 환자에게 급여 적용되면서 비급여와 급여의 경계가 모호해진 상황에서, 정확한 정보 탐색과 행정적 점검은 선택이 아닌 필수입니다.
비급여 가격이 이렇게까지 달라지는 이유
임플란트 비용이 천차만별인 이유는 단순히 ‘장비 차이’나 ‘의사 명성’만으로 설명되지 않습니다. 심평원 분석 결과, 2024년과 2025년 공통 항목 571개 중 48.7%인 278개 항목에서 기관 간 가격 편차가 증가했으며, 이는 의료기관의 진료 기준, 난이도, 인력 구성, 장비 스펙 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하기 때문입니다.
임플란트의 경우 의원급에서 최저 55만원, 중간 120만원, 최대 250만원으로 나타났는데, 이 차이는 단지 재료비만의 문제가 아닙니다. 식립 수술의 복잡도(골이식 필요 여부, 상악동 거상 여부), 사용하는 임플란트 시스템의 브랜드, 보철 제작 방식(국내 기공소 vs 해외 기공소) 등이 모두 가격 산정의 변수로 작용합니다. 또한 샤임프러그 사진촬영 같은 신규 공개 항목은 중간금액 10만원에서 최대 200만원까지 20배의 편차를 보이는데, 이는 검사 장비의 첨단 정도와 해석 전문성에 따라 비용이 달라지는 것을 반영합니다.
2025년 주요 비급여 항목 가격 편차 현황
| 항목명 | 최저금액 | 중간금액 | 최대금액 | 편차비율 | 대상 기관급 |
|---|---|---|---|---|---|
| 임플란트(의원급) | 55만원 | 120만원 | 250만원 | 4.5배 | 의원급 |
| 약침술 | 1만원 | 1만원 | 3만원 | 3.0배 | 의원급 |
| 샤임프러그사진촬영(편측) | 10만원 | 10만원 | 200만원 | 20.0배 | 의원급 |
| 도수치료 | 10만원 | 10만원 | 25만원 | 2.5배 | 의원급 |
| 폐렴구균 예방접종 | 13만원 | 13만원 | 18만원 | 1.4배 | 의원급 |
*출처: 2025년 비급여 진료비용 공개자료 주요 분석 결과, 보건복지부 및 심평원*
심평원 데이터로 식립·보철 비용 분리 확인하기
비용을 효과적으로 비교하려면 식립 수술비와 보철 재료비를 분리해서 봐야 합니다. 심평원 홈페이지(www.hira.or.kr)와 모바일 앱 ‘건강e음’은 2025년 개편된 화면을 통해 이제 지역별·규모별 비교가 가능해졌습니다.
조회 절차는 다음과 같습니다. 먼저 심평원 누리집에 접속하여 ‘비급여 진료비용’ 메뉴를 선택합니다. 검색창에 ‘임플란트’를 입력하면 식립 수술과 보철 수복으로 나뉜 항목이 표시됩니다. 여기서 중요한 점은 ‘식립재료 삽입술’과 ‘보철 수복’을 구분해서 체크하는 것입니다. 일부 병원은 식립은 저렴하게 하지만 보철 단계에서 높은 비용을 책정하는 경우가 있어, 전체 총액을 비교해야 합니다.
올해 새로워진 기능 중 유용한 것은 ‘다빈도 비급여 항목 빠른 조회’입니다. 메인 화면에서 임플란트, 도수치료 등 자주 찾는 항목을 한 번에 모아볼 수 있어 시간을 절약할 수 있습니다. 또한 질병관리청 예방접종도우미 사이트와 연계되어 예방접종 비용도 함께 확인할 수 있어, 임플란트 수술 전 필요한 폐렴구균 예방접종 등의 비용도 사전에 계산할 수 있습니다.
병원 선택 전 반드시 체크해야 할 행정적 점검 포인트
데이터 확인만으로는 부족합니다. 2023년 10월 25일자로 개정 발령된 「비급여 진료비용 등의 고지 지침」 보건복지부 고시 제2023-192호에 따라 의료기관은 비급여 진료 전 반드시 사전 설명 의무를 준수해야 합니다.
환자가 반드시 확인해야 할 4가지 사항은 다음과 같습니다. 첫째, 진료 전 제공되는 비급여 항목별 가격표(메뉴판, 책자, 벽보 등)의 유무입니다. 홈페이지를 운영하지 않는 의료기관은 기관 내부에 반드시 이를 게시해야 합니다. 둘째, 식립 수술과 보철 수복의 개별 가격이 명시되어 있는지 확인하세요. 셋째, 추가 비용이 발생할 수 있는 항목(골이식재, CT 촬영, 처방약 등)의 가격 고지 여부입니다. 넷째, 시술 후 보증 기간과 재수술 시 비용 처리 기준의 명확한 고지입니다.
이러한 사전 고지가 이루어지지 않았다면, 보건복지부 민원신청센터(129)나 한국소비자원을 통해 분쟁 조정을 요청할 수 있습니다. 특히 비급여 항목 중 임플란트는 고가의 시술인 만큼, 시술 전 서면으로 예상 비용을 받아두는 것이 후에 발생할 수 있는 금전적 분쟁을 예방하는 가장 확실한 방법입니다.
급여와 비급여의 경계선: 2025년 보철재료 확대 적용
2025년부터 임플란트 보철재료의 건강보험 적용 범위가 확대되어 혼란을 겪는 환자들이 많습니다. 기존에는 65세 이상 부분무치악 환자가 1인당 2개까지 비귀금속도재관(PFM Crown)으로 시술한 경우에만 급여가 적용되었으나, 이제는 지르코니아 보철 재료도 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다.
하지만 주의할 점은 ‘식립 수술 자체’는 여전히 비급여라는 사실입니다. 건강보험이 적용되는 부분은 ‘보철 재료’와 ‘수복 과정’에 한정되며, 식립 수술 비용(식립체 삽입, 마취, 수술실 사용료 등)은 전적으로 비급여로 남아있습니다. 따라서 병원비 견적을 받을 때는 ‘급여 적용 보철’과 ‘비급여 식립’이 분리되어 계산되는지 반드시 확인해야 합니다.
또한 2025년 12월 기준 건강보험정책심의위원회 의결에 따라, 임플란트 시범사업이나 특정 대상자에 대한 추가 급여 확대가 지속적으로 검토되고 있으므로, 심평원 홈페이지의 ‘급여기준 정보’ 탭에서 본인의 자격 요건(연령, 무치악 상태, 소득 수준 등)을 확인하는 절차를 거치는 것이 비용 절감의 핵심입니다.
자주 묻는 질문
Q. 심평원 홈페이지에서 임플란트 비용을 정확히 조회하려면 어떤 항목명을 검색해야 하나요?
A. 심평원 비급여 진료비용 공개 시스템에서 ‘임플란트’ 또는 ‘치과임플란트’로 검색하면 식립재료 삽입술과 보철 수복으로 구분된 항목이 나타납니다. 정확한 비교를 위해서는 식립 수술비(식립체 삽입술)와 보철 재료비(크라운 수복 등)를 각각 선택하여 해당 기관의 가격을 확인해야 하며, 지역과 기관급(상급종합병원, 병원, 의원)을 필터링하여 본인이 방문할 병원의 규모에 맞는 가격을 정확히 확인하시기 바랍니다.
Q. 병원에서 비급여 가격을 제대로 고지하지 않았을 때 어떻게 대응해야 하나요?
A. 2023년 10월 25일부터 시행된 개정 고시에 따라 의료기관은 비급여 진료 전 반드시 항목과 가격을 환자에게 직접 설명해야 합니다. 고지가 이루어지지 않았다면 진료비 청구를 거부하거나, 보건복지부 민원신청센터(국번 없이 129) 또는 한국소비자원(1372)에 분쟁 조정을 신청할 수 있습니다. 특히 고가의 임플란트 시술의 경우, 시술 전 서면 예상 비용 안내문을 받아두는 것이 추후 증거 자료로 활용될 수 있습니다.
Q. 65세 이상인데 임플란트 보철재료가 급여와 비급여 중 어디에 해당되나요?
A. 2025년 12월 건강보험정책심의위원회 의결로 65세 이상 부분무치악 환자의 경우, 기존 비귀금속도재관(PFM)뿐만 아니라 지르코니아 보철 재료도 건강보험이 적용됩니다. 단, 이는 보철 수복 단계에만 해당하며, 식립 수술 자체(식립체 삽입, 수술실 사용, 마취 등)는 여전히 비급여입니다. 따라서 총 진료비 중 보철 재료비와 수복 수가는 급여가 적용되나, 식립 수술비는 본인이 전액 부담하거나 별도의 비급여 가격을 지불해야 합니다. 병원 선택 시 이 두 가지를 분리해서 견적을 받아보세요.
Q. 심평원 데이터와 실제 병원에서 받은 견적이 다른 이유는 무엇인가요?
A. 심평원이 공개하는 가격은 해당 기관이 신고한 표준 가격이지만, 실제 진료는 환자의 구강 상태(골량, 잇몸 건강 등)에 따라 추가 처치(골이식, 잇몸 수술 등)가 필요해질 수 있습니다. 또한 심평원 데이터는 특정 시점(2025년 4~6월 제출 기준)의 가격이며, 병원은 사정에 따라 가격을 변경할 수 있습니다. 다만 고시된 가격보다 높게 청구할 경우에는 사전에 추가 비용에 대한 고지가 필수적이며, 이를 위반 시 행정 처분 대상이 됩니다. 견적 차이가 클 경우 반드시 항목별明細를 요구하세요.